我的世界

新冠肺炎疫情在全球大流行，甚至在美國已有 60 萬人感染，這也讓總統川普將矛頭指向 WHO ，認為世界衛生組織「太偏向中國大陸」，並在當地時間 14 日宣布行政部門停止贊助，引發各界討論。對此，微軟創辦人比爾蓋茲（Bill Gates）表示，「聽起來很危險」，直言疫情當前，世界比任何時候更需要 WHO 。

比爾蓋茲今（15）日在推特發文表示，「在全球面對疫情危機時停止資助世界衛生組織，這聽起來很危險。他們的工作是減緩新型冠狀病毒（COVID-19）的傳播速度，若這項工作停止，沒有任何其他組織可以取代他們。全球比以往任何時候都還需要世界衛生組織。」

其實不只比爾蓋茲這麼認為，聯合國秘書長古特瑞斯（António Guterres）也在聯合國網站上撰文表示，「現在應該是世界聯手對抗疫情大流行的時候，而不是中斷挹注世界衛生組織資源的時機」。

不過也有不少網友在比爾蓋茲的推文底下留言反駁他，「 WHO 已經被中國控制，他們提供的資訊都是錯的」、「這很複雜，我們需要世界衛生組織，但他們卻對我們說謊」、「如果 WHO 有做好自己的工作，當然不應該中斷對他們的金援。但他們有嗎？」、「 WHO 就是這場全球危機的一部分」。（編輯：倪浩軒）

019 新型冠狀病毒（ COVID-19 ）爆發，由於疫情快速擴散，全球各地也都陸續傳出確診案例。而台灣由於快速的防疫對策，於近期受到不少外媒關注。近期成大資訊工程系特聘教授蔣榮先、成大放射科醫師蔡依珊等人組成的團隊研發，更獲得世界衛生組織（ WHO ）等單位所舉辦的「國際 COVID19 科技防疫黑客松大賽」獎項，而活動網頁上還驚見台灣國旗，引發許多人討論。

綜合媒體報導，成大資訊工程系特聘教授蔣榮先，帶領著碩博士生王麒詳、邱煌鑌、吳昭儀以及成大放射科醫師蔡依珊組成隊伍「 MedCheX 」，而參加由世界衛生組織（ WHO ）與 Facebook 、微軟、微信等八個科技大廠所一同舉辦的「國際 COVID19 科技防疫黑客松大賽」。

蔣榮先教授指出，他們的研究主要內容是以人工智慧來判讀病患肺部 X 光片，僅需要 1 秒的時間，就能夠立刻辨識是否具備新冠肺炎特徵，這樣的發現也能幫忙醫生示警是否要進一步做檢測。他也指出，未來開發完成後，即便是在缺乏醫療人員的地方，也能利用 AI 迅速偵測疾病，阻止疫情加速擴散。

蔣榮先教授也坦言，這次的爭非常激烈，尤其是「醫療科技類」，不僅參賽組別多，更有許多知名大學如美國約翰霍普金斯大學、華盛頓大學等參賽，不過他們卻能夠從 1560 個團隊中脫穎而出，成為台灣唯一獲獎團隊為國爭光，讓蔣榮先興奮直呼「在網站上看見國旗，真是太令人興奮了，實在是太驚喜…」。

不能用肉眼辨識判斷嗎?

（中央社台北2日電）台灣遏制武漢肺炎疫情普獲肯定，歐美國家媒體稱讚台灣是全球防疫榜樣。美國雙月刊「國家利益」發表一篇文章指出，歐洲支持台灣參加世界衛生組織（WHO）的力道從未像此刻如此強大。

「國家利益」（The National Interest）這篇投書標題為「為什麼台灣在冠狀病毒疫情的回應顯示歐洲應讓它加入世界衛生組織」（Why Taiwan'sCoronavirus Response Shows Europe It ShouldJoint the World Health Organization），由華府全球台灣研究中心（GTI）執行長蕭良其（Russell Hsiao）與研究員舒茲（Katherine Schultz）聯合撰文。

文中指出，尤其在考量到台灣靠近中國，以及每年往來海峽兩岸的旅客數以百萬計之後，台灣被世衛組織排除在外或許更凸顯台灣的防疫成功。

隨著2019冠狀病毒疾病（COVID-19，武漢肺炎）開始蔓延進入歐洲，歐洲媒體顯然注意到台灣抗疫的成就。在英國，有報導強調台灣鑒於先前對抗嚴重急性呼吸道症候群（SARS）的經驗所做的準備，以及超前部署的預防措施限縮了台灣的病例數。

在德國，「南德日報」（Süddeutsche Zeitung）指出，相較於中國實施的完全隔離措施，由於台灣一開始即有效控制，這場危機並未完全凍結社交生活。

捷克媒體以及住在台灣的外籍人士，則是說明了為何台灣的病例極低，這些包括與民眾的有效溝通、扮演領導角色的國家衛生指揮中心、高品質的健保、持續的監控和測量體溫、口罩數量調控、明確的大眾預防指示和其他措施。

世界衛生組織發布大陸考察報告，示警2019年冠狀病毒疾病有極強傳播力、必須採高標準假設全球人口易感染來應對。並列出新冠肺炎患者前10項典型症狀，其中，發燒、乾咳、倦怠佔前三名。

據《中央社》報導，世界衛生組織（WHO）2月28日發布「世衛及中國2019年冠狀病毒疾病聯合專家組考察報告」（WHO-China Joint Mission on Coronavirus Disease 2019），這份40頁的英文報告彙整自2月16日至24日考察結果。

報告有多項發現，其中認為，病毒特性屬於新發現病原體（pathogen），人類尚無已知的免疫力。這項病毒具有高傳播性，將造成巨大的社會和經濟破壞。報告並指出患者前10項典型症狀，包括：

87.9% 發燒

67.7% 乾咳

38.1% 倦怠

【早安健康／張承宇報導】人生難免生老病死，但隨著醫學研究的發展，人們漸漸歸類統整出如何活得更加健康快樂，其中健康的飲食習慣就是重中之重，例如肥胖、老化、高醣飲食都是健康的大敵，是需要積極避免的NG飲食習慣。治療糖尿病等生活習慣病的名醫、至今已診治超過20萬名患者的日本AGE牧田診所院長牧田善二，著書《医者が教える食事術　最強の教科書（台譯：最高飲食法：給商務人士的教養書）》更是在日本大賣，日本各大健康類型節目也紛紛邀請牧田善二，分享對身體有益處的各種健康飲食方式。

牧田善二表示，想要健康長壽，選擇健康的好食物相當重要，尤其是對控制血糖有正面幫助的好食材，能幫助遠離疾病，因此他推薦了幾種平常建議積極攝取的健康好食，供民眾參考。

健康長壽吃這些：香菇、藍莓、起司、堅果、豆類、海藻

1. 香菇低卡且幾乎不含醣類

轉載 http://www.tzuchi.com.tw/file/divintro/drug/
女性常見用藥：四物湯、生化湯、中將湯的差別
花蓮慈濟醫院　藥劑科 梁淑娟　藥師

前言

「月經期間喝生化湯」是流傳已久錯誤的經期調理方法，曾有中醫師指出，女性經血量多卻喝生化湯，差點血崩，也有喝四物湯補身卻補到子宮肌瘤上，子宮肌瘤切了又長。女性自從初經以後，即與「大姨媽」結下不解之緣，但是往往缺乏正確的藥飲知識，而適得其反。很多女性把四物湯或中將湯當作開水飲用，這是錯誤的觀念，因為並不是每個人都能喝四物湯或中將湯，最大缺點在於它容易滋膩上火，體質比較燥熱的人喝了反而容易出現嘴破、長青春痘、失眠、口乾舌燥等現象。長期服用不僅無法調經，反而會造成月經不規則，原本 28 天為一週期，變成 21天就來一次。

在此針對女性常見保健中藥－四物湯、生化湯、中將湯三者的正確使用時機與差別，逐一分析，期能端正用藥知識。

處方方義集解

四物湯
方典：
本方由《金匱要略》芎歸膠艾湯去阿膠、艾葉、甘草發展而來。原文：婦人有漏下者，有半產後，因續下血不絕者，有妊娠下血者，假令妊娠腹中痛為胞阻，膠艾湯主之。

四物湯最早見於晚唐‧藺道人著《仙授理傷續斷秘方‧醫治整理補接次第口訣》
原文：四物湯，凡傷重腸內有瘀血者用此。而後演變為補血、補肝、疏肝、調經之良方。

處方組成：
熟地黃　三錢、當歸　四錢、白芍藥　三錢、川芎　二錢。

服法：
以上藥材每帖以水一碗半煎至八分，去渣熱服，空腹飯前。

主治：
本方主治一切血虛、血熱、血燥以及婦女月經不調等症狀。

病機：
營血虧虛，肝陰不足。

辨證要點：
唇甲無華，面色萎黃，舌淡，脈細。

功用：
養血疏肝，補血調血 ( 改善貧血、促進血液循環、調節子宮機能、鎮靜、解痙 ) 。是補血的基礎方，也是調經的基礎方。

方義：
方中以當歸辛苦甘溫，能入心脾而生血為主藥；地黃甘平入心腎，滋陰生血為輔藥；白芍酸寒，入肝脾，斂陰養血為佐藥；川芎辛溫走竄，通上下而行血中之氣為使藥。四味藥二靜 ( 地黃、白芍 ) 二動 ( 當歸、川芎 ) ，動靜結合，有補血、和血、活血、調經之功效。

使用注意事項：
凡平素脾胃虛弱運化無力、食少便溏者，慎用本方。遇大出血 ( 血崩，血暈 ) 造成虛脫者不宜單純用四物湯，必須加用補氣藥如人參、黃耆等，並須結合具體證候隨證加減。

生化湯

方典：
《景岳全書》原文：既產之後，身痛腰痛，惡血不盡，阻滯其氣，故作痛也。蓋離經之血，必須下行不留，斯氣無阻滯，自不作痛，又能生長新血。若瘀血不去，則新血不生，且多痛楚，宜歸芎失笑散及生化湯治之。」產後氣血大虛，固當培補，然有敗血不去，則新血亦無由而生，故見腹中疼痛等證，又不可不以去瘀為首務也。本方有化瘀生新之功，能使瘀血得化，新血得生，故名「生化湯」。

清《傅青主女科》產後總論原文：凡新產後，榮衛俱虛，易發寒熱；身痛腹痛，決不可妄投發散之劑，當用生化湯為主，稍佐發散之藥。產後脾虛，易於停食，以致身熱，世人見有身熱，便以為外感，遽然發汗，速亡甚矣，當於生化湯中加扶脾消食之藥。大抵產後先宜補血，次補氣。若偏補氣而專用參耆，非善也。生化湯係新產血塊聖藥也。

處方組成：
當歸　八錢、川芎　三錢、桃仁　三錢（14 粒，去皮尖，研用）、　炮黑薑　五分、炙甘草　五分。

服法：
古法黃酒童便各半煎服，飯前溫服。
目前臨床常用水煎服，以三碗水煎成八分碗，相同水量，連煎兩次，前後藥汁混合均勻，分兩份在早餐和晚餐前服用。敢喝酒的產婦可加半碗酒一起煎煮更可以加強療效。

主治：
用於產後，見惡露不行，或行而不暢，少腹疼痛。

病機：
營血虛滯，寒凝腹痛。

辨證要點：
若此患者非常虛弱，中醫把脈微弱者，可使用，不然大都在產後一週後調養時才使用，一般以不超過 7 天為主，不得配合子宮收縮劑使用，並請遵照中醫師處方服用。

功用：
活血行瘀，溫經止痛，為消炎鎮痛縮宮劑。

方義：
當歸及川芎養血活血有興奮子宮平滑肌收縮的作用，桃仁破血去瘀潤腸，三者合用有加強子宮收縮、增強血液循環而促進體內血塊排除之效，炮薑具有溫經散寒增強活血去瘀之力；配合炙甘草則以緩急止痛、協調諸藥、共成活血去瘀、溫經止痛的方劑。服用生化湯的意義在於促進子宮收縮，使惡露排出，避免血栓形成，適用於產後惡露未盡；或自然、人工流產後殘存胎膜所引起之腹痛及異常出血等症。

使用注意事項：
產後何時服用生化湯？
自然產者應於產後觀察一天後才服用。因生化湯中當歸用量較重，雖有補血之功，但行血化瘀之力強，產後大出血或感染者應禁用。若無血崩或傷口感染情況下，每日一帖，連續服用七至十四帖，至腹不痛，惡露盡即可。若剖腹產者於手術時，醫師均會將子宮處理乾淨，使惡露比自然產要少很多，所以應視傷口癒合情形，可等三天後再服用五至七帖即可；切記的是，生化湯並不是吃得愈多愈好，服用過多反而可能延長出血惡露時間造成失血貧血，那就得不償失了。若惡露排出不暢，腹痛明顯者，應以生化湯加味治療，待惡露排盡，可請中醫師針對個人身體狀況開處方，不建議以生化湯原方不變，連服超過三週（21 天），以確實達到利用坐月子調理身體的目的。

中將湯

方典：
日本奈良時代聖武天皇天平時代，中將公主經驗方。

處方組成：（每包 12.5 g）芍藥 2.0 g、當歸 2.0 g、桂皮 1.5 g、川芎 1.0 g、蒼朮 1.0 g、茯苓 1.0 g、牡丹皮 1.0 g、陳皮 0.7 g、香附 0.5 g、生地黃0.5 g、甘草 0.4 g、桃仁 0.4 g、黃連 0.2 g、乾薑 0.1 g、丁香 0.1 g、人蔘 0.1 g。

用法、用量：
取本品 1 小包 ( 12.5 gm ) 用熱開水180 ml 沖泡，早晚飯前服用。如症狀較重者，則以早、午餐前服用一包，並於晚飯前另沖泡一包服用之。 ( 成人每日 12小包 ) 。本藥須經醫師指示服用。

主治：
經痛、痛經發作時。

病機：
裡虛表實，裡寒而表熱，寒熱虛實雜錯。

辨証要點：
1. 經期異常：不論經行先期、後期或不定期，經色淡黑，微有瘀塊，舌質偏淡等均適用，尤其是經行後期最為適宜。
2. 經痛：適用於經前或經行期間腹痛而得熱稍減者；至於經期結束後仍隱隱作痛減者，則不適用。
3. 女性更年期障礙：症狀出現唇口乾燥手心煩熱，內有抑鬱不達之陽氣，外有浮散之熱，肇因於久虛而化熱者。

方義：
芍藥－緩急止痛，當歸－養血活血，川芎－活血養血，生地－涼血清熱，桃仁－活血化瘀，肉桂－溫經散寒，黃連－清熱燥溼，丹皮－清熱化瘀，甘草－緩急止痛，生薑－和中止嘔，香附－理氣止痛，丁香－溫中健脾，人蔘－益氣補脾，蒼朮－燥溼化濁，茯苓－健脾滲溼，陳皮－行
氣化濕，合為溫經散寒，健脾燥濕，清熱活血，化瘀理氣藥。

使用注意事項：
中將湯活血化瘀效果較強，應該由醫師處方，不可以自行隨便服用。

結論

婦女朋友在服用藥飲調養時常見錯誤應用，有人在經期來時喝生化湯，那是不對的，因為經期來時，強力收縮子宮可能會有危險，所以不可以亂吃。中將湯活血化瘀效果較強，應該由醫師處方，不可以自行服用。以上藥飲處方適用時機如下：
1. 四物湯是補血的處方，應用於貧血體質，月經結束後才服用。
2. 生化湯是促進產後的子宮收縮，應用於產後惡露未盡時。
3. 中將湯是活血化瘀的處方，應用於劇烈痛經時。

其實，大家應該要有一個觀念：即使是保健藥飲，如選擇不當也可能產生不良的副作用。所以，用藥還是應該經由專業醫師的診斷後才處方，或向專業藥師諮詢正確用法，才能達到追求健康的目的！

參考資料：
1. 太平惠民和劑局方，台北商務書局編。
2. 實用中醫方劑學，游士勳、張錦清編著，樂群出版公司。
3. 中國醫學大辭典，謝觀編，台北商務書局。
4. 醫方集解理血之劑四物湯，清、汪昂等著。
5. 醫宗金鑑婦科心法，清、吳謙等著。
6. 醫宗金鑑刪補名醫方論，清、汪昂等著。
7. 方劑心得十講，焦樹德著，知音出版社。
8. 中將湯仿單，台灣津村順天堂股份有限公司。

四物湯VS中將湯差在哪裡? 中醫師專業分析

臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師周宗翰表示，婦科聖藥主要由熟地；當歸；川弓、白芍四味藥作為基礎。中將湯是除了四物湯再加上桂茯苓丸、人參湯混合，搭配陳皮、丁香、黃連等健胃藥材，共16味藥材組合而成。

四物湯適合血虛體質者，平常思慮過多、脾胃虛弱、容易頭暈目眩、唇色較淡、臉色蒼白女性飲用，加以調養血氣。一般建議在經血收淨後，飲用3~6天。若在經血期間引用，有些可能會出現經血出不來的情況，正在感冒、腹瀉、脹氣以及有發炎症狀者不適合飲用。

中薑湯，主要功能在調經、理氣，補血效果沒四物湯好，所以適用於虛火體質，經期常延遲女性，促使經期週期恢復正常規律。主治經期異常、經痛、女性更年期障礙。

中將湯是一千多年前，日本一位名叫中將姬的女子調配的藥方，其中含有芍藥、當歸、川芎、桂皮、桃仁、甘草、乾薑、香附、丁香、人參、蒼朮、茯苓、陳皮、生地、黃連、牡丹皮等十六味藥材。

許多月經不順、產後，或正值更年期的婦女總以為，只要喝一碗熱呼呼的中將湯，就能緩解婦女症狀。但中將湯究竟怎麼喝才對？又有哪些體質的人不適用？

Q1／喝中將湯有助於調理月經、緩解經痛？

中將湯確實具有調經、止經痛的功效，嘉品中醫診所中醫師葉濡端表示，中將湯處方內雖有加少量的清熱藥，但多數為辛溫活血理氣藥，具有「溫經活血」的作用，適用於緩解痛經與經前症候群，一般建議在月經前及月經期間飲用。

但不是所有女性都可以將中將湯當作日常保養飲用，中將湯只適合「虛寒」、「血瘀」體質的女性，這類體質的女性平時容易手腳冰冷、特別怕冷，月經容易延後，月經來時下腹會悶痛或刺痛，排出的經血顏色偏暗、經血量偏少且帶有血塊的狀況。

致病原因
　　疥瘡是因疥蟎感染而引起的傳染性皮膚病。疥蟎是一種肉眼難以察覺的皮膚寄生蟲，成蟲的大小約為0.3mm，寄生在人體皮膚的角質層，在寄生時會在皮膚內挖掘隧道，且在隧道內留下卵和糞便，人體對疥蟎及其排泄物產生過敏反應而產生症狀。

傳染途徑
　　疥瘡主要是經由人與人皮膚接觸感染，但也可經共用毛巾、床單、棉被、內衣褲等間接接觸感染。群體生活最易傳染，常可見家庭、學校、軍隊、安養院、監獄等的群聚感染。另外，免疫能力較差、年長、失能、神經疾病患者，可能會感染較嚴重的結痂型疥瘡﹝挪威疥﹞ (Crusted / Norwegian Scabies)，患者身上會出現厚痂皮的疹子，內含大量的蟎及卵，但因疥蟎寄生的數量較多，可能多達上千隻，甚至百萬隻，傳染力較強；患者身上的蟎會掉落在衣服、床鋪及傢俱上，因此感染挪威疥的患者必須盡速進行治療，避免造成大流行。